最近看到又有新一波新冠，很多渐冻症（ALS）患者家属说：“感染新冠后，爸爸的吞咽和呼吸好像更困难了……” 今天就来拆解新冠与渐冻症的 “危险关联”，干货满满。

一、什么是渐冻症（ALS）

ALS 是一种进展性运动神经元病，会像 “解冻的冰块” 一样逐渐夺走身体控制权：

肌肉萎缩：从手指僵硬、走路打晃开始，逐渐蔓延至全身肌肉

吞咽困难：吃饭喝水容易呛咳，后期需依赖鼻饲管

呼吸衰竭：呼吸肌萎缩导致气短、夜间憋醒，60% 患者晚期需呼吸机支持

患者的每一次呼吸都像在 “负重前行”，而新冠可能成为压垮身体的 “加速剂”！

展开剩余65%

二、新冠如何影响渐冻症患者？

1. 炎症风暴加速神经元死亡

新冠病毒引发的全身炎症反应，可能 “攻击” 本就脆弱的运动神经元。研究显示，ALS 患者感染新冠后，血清中的炎症因子（如 IL-6）水平比健康人高 3 倍（参考《Nature Neuroscience》2022 研究），直接导致肌肉无力症状在 2 周内明显加重，甚至提前进入呼吸支持阶段。

2. 呼吸功能 “双重打击”

ALS 患者的呼吸肌（膈肌、肋间肌）本就随病情退化，新冠病毒会进一步引发：

咳嗽无力：痰液滞留易引发肺炎，比普通人感染后肺炎风险高 4 倍

低氧血症：夜间睡眠呼吸暂停加重，血氧饱和度骤降时可能危及生命

呼吸机依赖提前：部分患者感染后需提前 3-6 个月使用有创呼吸机

3. 治疗矛盾：退烧与呼吸的博弈

常用退烧药（如布洛芬）可能抑制呼吸中枢兴奋性，与 ALS 本身的呼吸肌疲劳形成 “叠加效应”。患者可能会出现：感染时吃退烧药后，喘气更费力等症状。此外，新冠抗病毒药（如 Paxlovid）需与 ALS 药物（如利鲁唑）间隔 2 小时服用，避免药物相互作用。

三、ALS 患者新冠防护全指南

家庭必备三件套：

✅ 家用血氧仪（指尖式，血氧＜93% 立即就医）

✅ 手动吸痰器（预防痰液堵塞）

✅ 床头抬高垫（缓解夜间呼吸困难）

感染应急处理：

① 出现发热（＞38℃）、咳嗽加重时，立即联系主治医生调整 ALS 药物剂量

② 备齐常用药（如利鲁唑、巴氯芬），避免断药导致肌肉痉挛加重

③ 家属学习 “海姆立克急救法”，应对感染期间可能加重的吞咽呛咳

当 “渐冻” 遇上 “新冠”，挑战加倍，但科学防护能为生命争取时间。

对于已经对药物产生抗药性的患者，可以通过中药调理减轻对西药的抗药性，缓解症状对日常生活的影响。

发布于：北京市